Questionario Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.1234Titolo del caso *Dati OperatoreNome *Cognome *Email *Telefono *Struttura di appartenenza *Città *Carica una tua foto * Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Puoi caricare fino a 3 file. carica una tua foto in primo piano o a mezzo bustoTitolo Operatore *SuccessivoTipologia di PazienteGenere *Indichi il genere del pazienteUomoDonnaEtà *Quanti hanni aveva il paziente al momento del trattamento0123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100Anamnesi *PrecedenteSuccessivoValutazione dello stomaTipologia di Stomia *-IleostomiaColostomiaU.C.S.U.I.C.S.NefrostomiaDimensioni dello stoma (Altezza - Diametro) *Tipologia di Addome *-TonicoMolle o FlaccidoPieghe cutaneeGlobosoPresidio in utilizzo *PrecedenteSuccessivoFotografie clinicheFoto T0 - Immagine Stoma T0 * Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Puoi caricare fino a 3 file. *Foto non sfuocata e possibilmente senza nomi prodotti commerciali di altriData foto T0 *Sfide Cliniche al T0 * CLASSIFICA LO STATO DELLA CUTE PERISTOMALE: Osserva e valuta lo stato della cute peristomale (L0-LX) IDENTIFICA LA TOPOGRAFIA: Osserva e valuta lo stato della cute peristomale, localizzandolo in ogni quadrante in senso orario (TI-TV). NB: compila TV solo se lo stato della cute peristomale è uguale in tutti i quadranti Valutazione quadrante TI al T0-L0 - Cute integraL1 - Lesione iperemicaL2 - Lesione erosivaL3 - Lesione ulcerativaL4 - Lesione ulcerativa fibrinosa/necroticaL5 - Lesione ulcerativa oltre la fascia muscolareLX - Lesione proliferativaValutazione quadrante TII al T0-L0 - Cute integraL1 - Lesione iperemicaL2 - Lesione erosivaL3 - Lesione ulcerativaL4 - Lesione ulcerativa fibrinosa/necroticaL5 - Lesione ulcerativa oltre la fascia muscolareLX - Lesione proliferativaValutazione quadrante TIII al T0-L0 - Cute integraL1 - Lesione iperemicaL2 - Lesione erosivaL3 - Lesione ulcerativaL4 - Lesione ulcerativa fibrinosa/necroticaL5 - Lesione ulcerativa oltre la fascia muscolareLX - Lesione proliferativaValutazione quadrante TIV al T0-L0 - Cute integraL1 - Lesione iperemicaL2 - Lesione erosivaL3 - Lesione ulcerativaL4 - Lesione ulcerativa fibrinosa/necroticaL5 - Lesione ulcerativa oltre la fascia muscolareLX - Lesione proliferativaValutazione quadrante TV (compila solo se lo stato della cute peristomale è uguale in tutti i quadranti) al T0-L0 - Cute integraL1 - Lesione iperemicaL2 - Lesione erosivaL3 - Lesione ulcerativaL4 - Lesione ulcerativa fibrinosa/necroticaL5 - Lesione ulcerativa oltre la fascia muscolareLX - Lesione proliferativaFoto T1 - Immagine al follow-up "T1" * Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Puoi caricare fino a 2 file. Data foto T1 *Esperienza di cura al T1 * CLASSIFICA LO STATO DELLA CUTE PERISTOMALE: Osserva e valuta lo stato della cute peristomale (L0-LX) IDENTIFICA LA TOPOGRAFIA: Osserva e valuta lo stato della cute peristomale, localizzandolo in ogni quadrante in senso orario (TI-TV). NB: compila TV solo se lo stato della cute peristomale è uguale in tutti i quadranti Valutazione con Sacs evolution - Quadrante TI al T1-L0 - Cute integraL1 - Lesione iperemicaL2 - Lesione erosivaL3 - Lesione ulcerativaL4 - Lesione ulcerativa fibrinosa/necroticaL5 - Lesione ulcerativa oltre la fascia muscolareLX - Lesione proliferativaValutazione con Sacs evolution - Quadrante TII al T1-L0 - Cute integraL1 - Lesione iperemicaL2 - Lesione erosivaL3 - Lesione ulcerativaL4 - Lesione ulcerativa fibrinosa/necroticaL5 - Lesione ulcerativa oltre la fascia muscolareLX - Lesione proliferativaValutazione con Sacs evolution - Quadrante TIII al T1-L0 - Cute integraL1 - Lesione iperemicaL2 - Lesione erosivaL3 - Lesione ulcerativaL4 - Lesione ulcerativa fibrinosa/necroticaL5 - Lesione ulcerativa oltre la fascia muscolareLX - Lesione proliferativaValutazione con Sacs evolution - Quadrante TIV al T1-L0 - Cute integraL1 - Lesione iperemicaL2 - Lesione erosivaL3 - Lesione ulcerativaL4 - Lesione ulcerativa fibrinosa/necroticaL5 - Lesione ulcerativa oltre la fascia muscolareLX - Lesione proliferativaValutazione con Sacs evolution - Quadrante TV (compila solo se lo stato della cute peristomale è uguale in tutti i quadranti) al T1-L0 - Cute integraL1 - Lesione iperemicaL2 - Lesione erosivaL3 - Lesione ulcerativaL4 - Lesione ulcerativa fibrinosa/necroticaL5 - Lesione ulcerativa oltre la fascia muscolareLX - Lesione proliferativaRisultatiSoluzioni adottate al T1 *Descrizione risultati *Invia
